حاشیه تماس بگیرید


تصویر صفحه ای از pdf تابلوهای راهنمایی و رانندگی

کلوئید چیست ؟

هنگامی که پوست آسیب می بیند، بافت گرانولیشن ایجاد میشود تا روی زخم را بپوشاند اگر بافت گرانولیشن بتواند به پوست طبیعی تبدیل شود تقریبا اثری از زخم به جا نمی ماند ولی در صورتی که این مسیر با مشکل یا تاخیر مواجه شود بافت فیبری به نام بافت اسکار بر روی زخم ایجاد می شود تا آسیب را ترمیم و محافظت کند که اغلب از لحاظ نوع بافت ،تراکم عروق و اعصاب و حتی رنگ ، کمی با پوست طبیعی متفاوت است. در برخی موارد، این بافت اضافی بیشتر رشد می کند و فراتر از ناحیه زخم می شود و بافت صاف و سختی به نام کلوئید یا اسکار هایپرتروفیک را تشکیل می دهد.

کلوئیدها می توانند بسیار بزرگتر از زخم اصلی باشند. آنها معمولاً در کمربند شانه ای و لگنی یعنی سینه، شانه ها، باسن و ران و نیز لاله گوش دیده می شوند. با این حال کلوئیدها می توانند بر روی هر قسمت از بدن تأثیر بگذارند.
گرچه کلوئیدها برای سلامتی شما مضر نیستند، اما بیشترین نگرانی که ایجاد می کنند، عدم زیبایی در نواحی ایجاد شده می باشد، البته حاِئزاهمیت است که تشخیص کلوئید فقط با نظر پزشک صورت می گیرد، لذا توصیه می شود در صورت دیدن هر علائمی بر روی پوست خود با کلینیک زیبایی خانم دکتر کوثر هدایت تماس بگیرید.


علائم کلوئید چیست؟

کلوئیدها از رشد بیش از حد بافت اسکار ناشی می شوند. جای زخم های کلوئیدی بیشتر از خود زخم اصلی است. تکامل آنها ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد.
از زمان ظاهر شدن کلوئید رشد آن به آرامی ادامه پیدا می کند. ممکن است 3 ماه تا یک سال طول بکشد تا اولین علائم کلوئید را مشاهده کنید. سپس هفته ها یا ماه ها طول می کشد تا رشد کند. گاهی اوقات، آنها سالها به رشد آهسته خود ادامه می دهند.
علائم کلوئید می تواند شامل موارد زیر باشد:

- منطقه ای از پوست که به صورت گوشتی و به صورت زخم صورتی، قرمز یا بنفش باشد.
- معمولاً یک زخم برجسته با سطح صاف است. در انتها معمولاً تیره تر از پوست فرد است و حاشیه آن از مرکز آن تیره تر است.
- ناحیه برآمده از پوست که معمولاً برجسته است و با گذشت زمان ممکن است بزرگتر شود.

در ناحیه زخم کلوئید احساس متفاوتی در اطراف پوست وجود دارد. دربعضی از زخم های کلوئیدی فرد احساس نرمی و خمیری می کند و گاهی سخت و لاستیکی مانند است.
کلوئید می تواند بی علامت باشد یا با دردناک باشد، لکه های خارش دار یا حساسیت دار باشد. هنگامی که آنها در حال رشد هستند، برخی از کلوئیدها ممکن است در اثر لمس و خارش، حساس یا دردناک شوند. این علائم معمولاً با توقف رشد کلوئید متوقف می شوند.
گرچه ممکن است جای زخم های کلوئیدی خارش داشته باشد، گاهی این خارش و سوزش انقدر شدید است که روی کیفیت زندگی بیمار تاثیر می گذارد ولی گاهی ممکن است فقط درحد حساسیت به لمس یا تحریک احتمالی باشد. در هرصورت اغلب کلوییدها برای سلامتی جسمی فرد مشکلی ایجاد نمی کنند مگر کلوییدها و اسکارهایی که اغلب بدنبال صدمات جدی سوختگی و جراحی های وسیع ایجاد می شوند که ممکن است کانترکشن و انقباض ایجاد کنند و حتی عملکرد صحیح عضلات و تاندونها را در قسمتهای مختلف بدن تحت تاثیر قرار بدهند.

اندازه کلوئید ها می تواند از کوچکتر از یک اینچ تا 12 اینچ یا بیشتر باشد.
اسکار کلوئیدی می تواند در مناطق وسیعی از بدن شما ایجاد شود، اما این به طور کلی نادر است، ولی حتما باید از پزشک زیبایی متخصص همچون خانم دکتر کوثر هدایت مشورت گرفت.


چه کسانی بیشتر احتمال دارد به کلوئید مبتلا شوند؟

عوامل مختلفی می توانند احتمال ایجاد زخم های کلوئیدی را افزایش دهند، از جمله:

ژنتیک: حدود یک سوم افرادی که به کلوئید مبتلا می شوند، یک خویشاوند نزدیک دارند که این بیماری را دارند.
قومیت: طبق بررسی های انجام شده، در ایالات متحده آمریکا، کلوئیدها بیشتر در نژاد آسیایی، لاتین و آفریقایی دیده می شوند.
سن: کلوئیدها بیشتر دربین افراد 10 تا 30 ساله دیده می شود.
محل آسیب: احتمال رشد کلوئیدها در قسمت فوقانی کمر، شانه ها و سینه، جایی که پوست سفت است، وجود دارد.
نوع آسیب: از بین رفتن بافت سالم با جراحی و سوختگی و هر علت می تواند زمینه ساز کلویید باشد.

مثلا بدنبال سوراخ کردن لاله گوش یا جراحی قلب باز درسینه و یا جراحی های زیبایی کاهش سایز شکم و بازو ها و سینه اغلب بافت اسکار هایپرتروفبک یا کلویید دیده میشود. در اثر سوختگی های شدید با حرارت یا مواد شیمیایی نیز ممکن است کلوییدهای وسیع رخ دهد. در فرد مستعد گاهی جوش یا اکنه باعث ایجاد کلویید در ناحیه سینه و کمر می شود و در برخی ممکن است بطور خود به خود و بدون هیچ علت و آسیبی کلویید بروز کند.


درمان خانگی کلوئیدها چیست؟

ممکن است فردی با استفاده از موارد زیر سعی در درمان کلوئیدها داشته باشد، اما قبل از هرگونه اقدامی تاکید می کنم درمان های خانگی نمی تواند 100% مفید باشد، لذا بهتر است قبل از انجام هر کاری با کلینیک زیبایی خانم دکتر کوثر هدایت تماس بگیرید.
تصمیم برای درمان خانگی کلوئید می تواند تصمیمی دشوار باشد. اسکار کلوئید نتیجه تلاش بدن برای ترمیم خود است. پس از برداشتن خانگی کلوئید، بافت اسکار ممکن است دوباره رشد کند و گاهی اوقات بزرگتر از قبل شود. لذا هرنوع دستکاری عمقی یا جراحی غیرتخصصی کلویید اصلا توصیه نمی شود. در بسیاری موارد بیمار با جراحی یک کلویید کوچک باعث میشود تا کلویید بزرگتری ایجاد شود.

در سیر آنزیم هایی وجود دارد که باعت متوقف شدن ساختن بافت و رنگدانه ها در کلوئید می شود، البته امکان تحریک در ناحیه هم وجود دارد که این بستگی به نوع پوست و کلوئید دارد. اگر استفاده از سیر در محل باعث ایجاد هرگونه تحریک شد، بلافاصله آن را متوقف کنید. با توجه به غیرقابل پیش بینی بودن واکنش بدن به این نوع درمانهای خانگی تا جایی که مقدور هست از این نوع درمانها پرهیز کنید.

عسل می تواند اندازه کلوئیدها را کاهش دهد زیرا التهاب را مهار می کند.
ممکن است شخصی سعی کند عسل خام را در منطقه آسیب دیده استفاده کند.
بعد از بسته شدن سطح زخم در صورتی که عسل الودگی نداشته باشد گزینه مناسبی برای ترمیم زخم است ولی روی زخم باز الودگی های موجود در عسل ممکن است منجر به سمیت با توکسین بوتولینوم و بروز بیماری بوتولیسم شود. این نکته بویژه در زخم های کودکان بسیار حائز اهمیت است.

پیاز می تواند سلول هایی به نام فیبروبلاست را که باعث ایجاد بافت زخم در پوست می شوند را متوقف کند. آب پیاز را به جای زخم بمالید. ژل پیاز باعث کاهش اندازه کلوئید می شود. ولی همانطور که در مورد سیر گفته شد ممکن است بدلیل بروز حساسیت و واکنش پوستی منجر به بزرگتر و وسیع تر شدن کلویید شود.


درمان پزشکی کلوئیدها چیست؟

در ابتدا، پزشک با تجربه ای مثل خانم دکتر کوثر هدایت سعی می کند درمان های کم تهاجمی همچون استفاده از کرم های ترمیم کننده مناسب، یا کرمهایی که توان برگشت کلویبد در مراحل اول را دارند و روغن های مرطوب کننده خاص پوست که به کاهش اندازه کلوئید کمک می کند را انتخاب کند. با این کار کلوئیدها تمایل پیدا میکنند، با گذشت زمان، منقبض شده و صاف شوند.
در مرحله بعد در صورت از بین نرفتن کلوئید، پزشک زیبایی از روشهایی مانند پد سیلیکون، پانسمان فشار یا تزریق استفاده می کند، به خصوص اگر اسکار کلوئید نسبتاً جدید باشد. این روش های درمانی برای اثرگذاربودن نیاز به استفاده مکررو دقیق دارند که حداقل سه ماه طول می کشد تا ازبین بروند. تعیین دوز داروی مورد نیاز برای تزریق و نحوه و عمق تزریق بسیار در اثرگذاری کلویید نقش دارند. در مراحل اول اغلب از تزریق ترکیبات کورتونی در خود ضایعه اسفاده می شود در صورتی که موثر نباشد، میتوان از دیگر داروهای تخصصی برای تزریق در کلویید استفاده کرد.


جراحی کلوئید چگونه است؟

همچنین ممکن است پزشک برای کاهش التهاب و کاهش خطر حاشیه تماس بگیرید بازگشت کلوئید، تزریق کورتون را بعد از جراحی توصیه کند.
درهرصورت با توجه به احتمال بزرگتر شدن کلویبد با جراحی این روش فقط باید توسط پزشکان متخصص انجام شود.


لیزر درمانی کلوئیدها چگونه است؟

برای انواع خاصی از اسکارها (از جمله برخی کلوئیدها)، پزشک ممکن است لیزر درمانی را توصیه کند. این روش برای ایجاد ظاهری نرم و صاف تر، در سطح کلوئید و پوست انجام می شود.
با این حال، این خطر وجود دارد که لیزر درمانی با افزایش زخم و قرمزی باعث بدتر شدن کلوئیدهای شما شود. در حالی که این عوارض جانبی گاهی بهتر از جای زخم اصلی است، اما شما هنوز هم ممکن است نوعی زخم داشته باشید. از لیزر درمانی برای انواع دیگر اسکارهای پوستی استفاده می شود که همگی دارای مزایا و خطرات مشابه هستند.


سرمادرمانی یا کرایوتراپی کلوییدها

با استفاده از گاز نیتروژن مایع که دمای بسیار پایینی دارد می توان کلویبدها را کوچکتر و نرم تر کرد اغلب کرایوتراپی یا فریز کلوییدها در کنار دیگر روشهای درمانی مانند تزریق یا لیزر بکار می رود.
در اغلب موارد ترکیب روشهای مختلف بهترین پاسخ را در درمان کلویید می دهد.


جلوگیری از کلوئیدها چگونه است؟

درمان جای زخم کلوئید ممکن است دشوار باشد و همیشه موثر نباشد. به همین دلیل، مهم است که سعی کنید از آسیب های پوستی که منجر به زخم کلوئید می شود، جلوگیری کنید. استفاده از پد فشار یا پد ژل سیلیکون پس از آسیب نیز ممکن است به جلوگیری از کلوئید کمک کند. بعد از سوختگی یا جراحی حتما از داروهای خوراکی تقویت کننده ترمیم زخم مانند اناهیل که حاوی عصاره آناناس است و کرمهای ترمیم کننده مخصوص طبق نظر پزشک متخصصتان استفاده کنید.
قرار گرفتن در معرض آفتاب یا برنزه شدن ممکن است باعث تغییر رنگ بافت اسکار شود و آن را کمی نسبت به پوست اطراف تیره کند. این می تواند باعث برجسته شدن بیشتر کلوئید شود. برای جلوگیری از تغییر رنگ، هنگام آفتاب گرفتن جای زخم را پوشیده نگه دارید. درباره کرم ضد آفتاب و سایر روش هایی که می توانید از پوست خود محافظت کنید بیشتر توجه کنید.


آیا با کلوئیدها می توان زندگی کرد؟

کلوئیدها اغلب برای سلامتی شما مضر نیستند. اگرچه کلوئیدها بندرت عوارض جانبی نامطلوبی ایجاد می کنند، اما ممکن است از ظاهر آنها بیزار باشید. این می تواند به عزت نفس شما آسیب برساند. بیشتر افرادی که تحت درمان کلوئید قرار می گیرند به این علت است که شکل ظاهری آنها را دوست ندارند. خوشبختانه، درمان های بسیاری در دسترس هستند که کم هزینه و بدون درد هستن ومی توانند کلوئیدها را بهبود بخشند، البته تکنولوژی جدید در دست متخصصان فعال و بروز همچون خانم دکتر کوثر هدایت می باشد، لذا تاکید می نمایم همین حالا با ما تماس بگیرید.

محاسبه حاشیه سود و میانگین بازدهی صنعت

پیش تر گفتیم که قیمت سهم وابسته به سود شرکت است. طبیعتا سود شرکت که افزایش پیدا کند بعد از آن قیمت سهم می‌تواند افزایش یابد یا اینکه اصلاً بازار انتظار افزایش سود آن شرکت را داشته باشد می‌توان این انتظار داشت عکس‌العملی را در قیمت سهام به همراه داشته باشد اما تمرینی را برای شما و در خصوص حاشیه سود شرکت‌ها در نظر گرفته ایم.

در مقالات پیشین حاشیه سود را هم توضیح دادیم که اگر سود ناخالص یک شرکت را تقسیم بر فروش آن شرکت کنیم در واقع درصد حاشیه سود ناخالص به دست می‌آید اما تمرینی را برای انجام دادن در نظر گرفته ایم ، در واقع آن تمرین این است که شما طبق جدول ذیل که مشاهده می کنید ۵ شرکت از صنعت سیمان اینجا وارد نمائید.

نماد پنج شرکتی که در بازار سهام ما سهامشان معامله می شود. برای دو سال متوالی سال ۹۵ سی ام ۱۳۹۵ و یکی سال مالی منتهی به ۲۹/۱۲/۱۳۹۴ ، حاشیه سود شرکت ها را در این جدول وارد نمایید. مثلاً شرکت اول که انتخاب می کنید ببینید حاشیه سود ناخالص این شرکت برای صورت مالی سال ۱۳۹۵ صورت مالی باید واقعی و حسابرسی شده باشد. عدد حاشیه سود را وارد نمایید. حاشیه سود سال های دیگر ۵ شرکت سیمانی را به همین صورت وارد کنید. در انتها میانگین حاشیه سود آن صنعت را اینجا محاسبه نمایید و ببینید آن صنعت در بازار ما چه حاشیه سودی دارد و این که این حاشیه سود طی دو دوره متفاوت و دو دوره متوالی چه اختلافی دارند؟ کاهش داشته یا افزایش ؟

در بازار بورس ما بعضی صنعت ها حاشیه سودشان حدود ۲۰ درصد هست مثلاً صنعت سیمان حاشیه سود متوسط را اگر حساب کنید چیزی حدود ۲۰ تا ۲۲ الی۲۳ درصد می‌شود بعضی صنعت ها هم هستند مثل لبنیات، صنعت پالایشی اینها حاشیه سودشان ۲۳ درصد هست بعضی شرکت هایی هستند مثل نیروگاهی ها که حاشیه سودشان ۸۰ الی ۸۵ درصد است.

شرکت های فعال در در زمینه پتروشیمی حاشیه سودشان حدوداً ۴۵ تا ۵۰ درصد است و به همین صورت در صنعت های دیگر طبیعتاً هرچه حاشیه سود عدد بالاتری باشد این امر می تواند نقاط قوت و مزیت آن صنعت را نشان دهد.(در رابطه با حاشیه سود طی مقالات آتی بیشتر توضیح خواهیم داد)

تمرین فوق را حتما انجام دهید تا با نحوه محاسبه حاشیه سود بیشتر آشنا شوید.

برای مثال در این جدول به عنوان نمونه، شرکت اول را شرکت سیمان بجنورد که نماد آن “سبجنورد” هست را وارد میکنیم. می خواهم ببینم که حاشیه سود این شرکت برای سال ۹۵ و همین طور سال ۹۴ چه عددی بوده است.

ابتدا به سایت کدال می رویم، در قسمت جستجوی اطلاعیه ها و نماد “سبجنورد” که همان سیمان بجنورد را وارد می کنیم و می خواهم ببینم حاشیه سودش چه عددی هست و آن را محاسبه کنیم.

پس از آنکه حاشیه سود و میانگین ۵ شرکت حساب کردید حتماً به دنبال آن که دلیل افزایش یا کاهش حاشیه سود طی دو دوره هر شرکتی چه بوده بروید. به طور مثال افزایش فروش شرکت بوده یا اینکه افزایش هزینه‌های بهای تمام شده؟ یا بالعکس

در مثال فوق برای نمونه مثال ما سیمان بجنورد هست و اطلاعیه هایی که در کدال دارد. در قسمت صورت های مالی بررسی شده سال ۹۵ سیمان بجنورد فایل ضمیمه را باز کنید. اولین کاری که می کنیم صورت سود و زیان این شرکت را می بینم.

اینجا برای سال ۹۵ و همینطور برای سال ۹۴ حاشیه سود یعنی سود خالص ای که در قسمت مشخص شده اعدادش را می‌بینید، تقسیم بر درآمد عملیاتی یا همان فروش می کنید. (درآمد علیاتی و فروش زیاد تفاوتی با همدیگر ندارند)

حاشیه سود سال ۹۵ برابر است با : سود ناخالص شرکت که عددش در اینجا ۲۳۸ ۹۳۰ است، تقسیم بر فروش که است۱۰۶۸۳۵۵ می کنیم. در این جا حاشیه سود ۲۲۱۰۰ و یا همان ۲۲ درصد می شود. اگر بخواهیم به درصد بنویسیم حاشیه سود شرکت در سال ۱۳۹۵ برابر می‌شود با ۲۲ درصد. همینطور برای سال ۹۴ نیز یا می توانید مجزا صورت مالی سال ۹۴ را باز کنید یا اینکه در همان صورت سود و زیان سال ۹۵ در ستون مربوط به سال برایتان در ستون آخر نوشته شده است. سود ناخالص سال ۹۴ یعنی ۸۴۸۵۲تقسیم بر عدد فروش که ۱۳۲۴۵۴ است می شود ۸ درصد.

خب وقتی می بینیم که حاشیه سود شرکت طی دو سال این میزان نوسان داشته است کنجکاو می شویم که ببینم دلیل اینکه از ۸ درصد به عدد ۲۲ درصد رسیده چه بوده؟

در سال ۹۴، حاشیه سود ۸ درصد بود و سال ۹۵ این حاشیه سود افزایش پیدا کرد و به ۲۲ درصد رسیده است. یعنی سال ۹۴ از هر هزار تومان فروشی که داشته ۸۰ تومان سود بوده و سال ۹۵ از هر هزار تومان فروشی که داشته ۲۲۰ تومان سود بوده یعنی تقریباً سه برابر سال ۹۴ که این نشان دهنده عملکرد خوب شرکت هست اما چه دلیلی داشت که این افزایش اتفاق افتاده؟

می توانیم مجدد به سراغ صورت سود و زیان برویم و دلیلیش را پیدا کنیم.

در این مثال می بینم که فروش طی دو سال تقریباً با هم برابر است . فروش ۹۵یک میلیون و ۳۲ هزار هست و فروش سال ۹۴ یک میلیون و ۶۸ هزار ، تقریباً این دو عدد با هم برابر هستند شاید کمتر از ۲۳ درصد رشد داشته است. هزینه‌های تمام شده یا بهای تمام شده یک افت قابل ملاحظه‌ای داشته از ۹۵۰ رسیده به حدود ۸۳۰ یعنی ۱۲۰ الی ۱۳۰ میلیارد ریال کاهش داشته که برای این شرکت این عدد بزرگی هست.

حاشیه سود را مشاهده کردید که ۸۰ درصد است. ما گفتیم هر چه حاشیه سود کمتر باشد طبیعتاً ریسک تجاری آن شرکت خیلی کم افزایش پیدا می‌کند یعنی چی؟

یعنی زمانی که حاشیه سود خیلی پایین است و ریسک تجاری خیلی بالا هست کوچکترین تغییرات در فروش یا هزینه ها به بهای تمام شده می تواند بزرگترین تغییرات را در سود ناخالص ایجاد کند.

شما مشاهده کردید که این ۸ درصد با یک تغییر ۱۱۲ میلیارد ریالی اینجا سود ناخالص از ۸ میلیارد رسید به بیست و دو حدود ۴ میلیارد تومان که این خیلی رشد بالایی هست نزدیک به ۲۰۰ الی ۳۰۰ درصد سود ناخالص داشته اما گفتیم که دلیل این افزایش حاشیه سود که محاسبه کردیم از ۸۲۲ بهای تمام شده این شرکت بوده است. چرا که فروش آن تقریباً تغییری نکرده و به واسطه این بهای تمام شده سود ناخالص این شرکت افزایش چشم‌گیری داشته است.

شما برای پنج شرکت از گروه سیمان به همین ترتیب حاشیه سود ها را حساب کنید و در نهایت یک میانگین از اعدادی که حساب کرده‌ایم محاسبه کنید ببینید که میانگین حاشیه سود صنعت سیمان در سال ۹۵ چه عددی بوده و همین طور در سال ۱۳۹۴ میانگین حاشیه سود در صنعت سیمان چه عددی بوده و می توانید دلیل این رشد یا افت را در خصوص صنعت جستجو کنیم.

نحوه محاسبه درصد سود شرکت هایی که علاوه بر فرمول سود عملیاتی ، سود غیر عملیاتی هم دارند متفاوت است. بهتون پیشنهاد می کنیم مقاله ” نحوه محاسبه درصد سود فروش ” را مطالعه کنید تا نحوه ی محاسبه ی درصد سود فروش را یاد بگیرید.

مثلا یا رونق فروش شان بوده یا افزایش نرخ محصولات فروش رفته این شرکت ها می تواند باشد، یا اینکه بیشتر می‌توانستند تولید کنند، به قول معروف بهره وری تولیدشان افزایش داشته یا اصلاً از طرف هزینه ها ممکن است این هزینه ها کاهش یا افزایش چشمگیری داشته باشد.

تابلوهای راهنمایی و رانندگی و علائم مهم رو اینجا یاد بگیر

با توجه به این که علائم راهنمایی و رانندگی نقش مهمی در نظم بخشیدن در عبور و مرور و همچنین قبولی در آزمون های آیین نامه رانندگی مانند آزمون آیین نامه ی اصلی و آزمون آیین نامه مقدماتی دارد در این مطلب میخواهیم انواع تابلوهای راهنمایی و رانندگی و راه های شناسایی و یادگیری آنها را به شما آموزش دهیم.

تابلوهای راهنمایی و رانندگی به چند دسته تقسیم میشوند؟

تابلو های راهنمایی و رانندگی را میتوان به چهار دسته ی اصلی تقسیم کرد این تابلو ها گاهی جنبه ی خبری دارند و گاهی ما را ملزم به انجام کاری میکنند که بر این اساس آن ها را دسته بندی میکنیم.

    : ممنوعیت انجام کاری را میرسانند : خطر پیش رو را هشدار میدهند : به رانندگان از شرایط راه آگاهی میدهند : مرز و جهت جاده ها را مشخص میکنند.

در ادامه بیشتر با این علائم راهنمایی و رانندگی آشنا میشویم و راه هایی برای شناختن آنها و همچنین مثال هایی از هر کدام را میبینیم.

تابلوهای راهنمایی و رانندگی انتظامی

این تابلو ها منع کننده هستند و با دیدن آنها متوجه میشویم از انجام کاری باید بپرهیزیم.اما چگونه این تابلوها را بشناسیم ؟ این تابلو ها دارای انواعی هستند که در زیر شکل و کاربرد آنها را گفته ایم

علائم دایره ای شکل با نوار قرمز در حاشیه

این تابلو ممنوعیت را میرسانند و با نگاه کردن به شکل وسط آن میفهمیم چه کاری ممنوع است به مثال های زیر دقت کنید.

تابلوهایی دایره ای با پس زمینه ی آبی و بدون نوار حاشیه ی قرمز

این تابلو ها مجاز بودن انجام کاری را میرساند و گاهی مجاز بودن را به چیزی خاص محدود میکند مثلا تابلوی فقط گردش به راست مجاز است.

تابلوهای حق تقدم و سایر تابلوهای انتظامی

تابلوهای حق تقدم و همچنین تعدادی دیگر از تابلوهای انتظامی در دو دسته ی بالا قرار نمیگیرند. در این جا ما علائم حق تقدم را به شما نشان میدهیم. تابلوی اصلی حق تقدم به صورت مثلث نشسته روی یک راس است ولی علایم دیگری نیز هستند که گاهی به این منظور در تقاطع ها نصب میشوند.

علائم راهنمایی و رانندگی اخطاری

علائم راهنمایی و رانندگی اخطاری همان گونه که از اسمشان پیداست خطر به القوه ای را هشدار میدهد این تابلو ها در قوانین راهنمایی رانندگی راننده را ملزم به انجام کاری نمی کنند و راننده با دیدن آنها باید برای جلوگیری از خطر اقدامات لازم را انجام دهد. به طور مثال با دیدن تابلوی دست انداز برای جلوگیری از صدمه به خودرو و بروز خطر باید سرعت را کم کند. این تابلو ها عموما به شکل مثلث با نوار حاشیه ی قرمز میباشند.

علائم راهنمایی و رانندگی اخباری

این تابلوها آگاهی دهنده هستند و به عنوان راهنمای مسیر کاربرد دارند همچنین اماکن و خدمات را نشان میدهند این تابلو معمولا به شکل مستطیل هستند .

اگه شما هم مثل خیلیا تابلوهای مشابه رو اشتباه میگیرید

یا دوس دارید با خوندن بهترین نمونه سوالات آیین نامه خیلی راحت آزمون آیین نامه رو قبول بشید:

با کلیک روی لینک سوالات آیین نامه مقدماتی برای آزمون آیین نامه مقدماتی آماده بشید.

با کلیک روی لینک سوالات آیین نامه اصلی برای آزمون اصلی آیین نامه آماده بشید.

تابلو های راهنمایی و رانندگی محلی

این تابلو ها مرز و مسیر جاده را مشخص میکنند همچنین جدا کننده های مسیر و جریان های همگرا را نشان میدهند این تابلو کمک زیادی برای خارج نشدن از محدوده ی جاده به خصوص در شب انجام میدهند و به راننده این امکان را میدهند که با شناخت مسیر از فاصله ی دورتر امکان عکس العمل مناسب تری برای تغییرات مسیر داشته باشد.

دانلود رایگان pdf آموزش کامل تابلوهای راهنمایی و رانندگی

همان گونه که میدانید در این مطلب نمیتوان تمامی تابلو ها و نکات آن ها را آموزش داد به همین دلیل تمام تابلو های راهنمایی و رانندگی به همراه نکات آموزشی آن ها را در یک بسته pdf قرار داده ایم و به صورت رایگان در اختیار شما قرار میدهیم برای دریافت این بسته میتوانید با کلیک روی دکمه ی زیر به صفحه ی دانلود رایگان سوالات آیین نامه رانندگی مراجعه کنید.

دانلود رایگان pdf تابلوهای راهنمایی و رانندگی

تصویر صفحه ای از pdf تابلوهای راهنمایی و رانندگی

حاشیه تماس بگیرید

تفرجگاه اسکول

2301-1

2301-2

2301-3

2301-4

2301-5

توضیحات

[button style="3d" url="http://www.vila360.com/VR/Kelardasht/2301/" target="blank" color="#ffffff" background="#579c35" background_hover="#5fb040" icon="icon: bullseye" icon_color="#ffffff"]تور مجازی °360 ـ تفرجگاه اسکول[/button]

معمولاً وقتی پرسیده می شود که کجا برویم تا به رودخانه دسترسی داشته باشیم؟ جواب می دهند که برو به سمت رودبارک و آنجا فضاهای فراوان در حاشیه رودخانه دارد. اما یک جای دیگر را به شما پیشنهاد می کنیم؛ جایی که رودخانه سردآبرود از دشت کلاردشت خارج می شود. منطقه «تیرکاگلی» و استراحتگاه اسکول. یک جای آرام و دلنشین. با آلاچیق ها و دریاچه زیبا. و مدیریت و فروشگاهی که احتیاجات شما را برطرف می کند.

آیا تومور مننژیوم کشنده است؟ چه راه های درمانی وجود دارد؟

آیا تومور مننژیوم کشنده است؟ چه راه های درمانی وجود دارد؟

مننژیوم شایعترین تومور خوش خیم داخل جمجمه است. از لایه ای از بافت مننژها بوجود می آید که مغز و ستون فقرات را، می پوشاند. حدود ۹۰٪ مننژیوم ها خوش خیم هستند زیرا رشد آنها کند است و پتانسیل کمی برای انتشار دارند. تعداد کمی از مننژیوم سرطانی است. آنها می توانند به سایر قسمت های مغز و فراتر از آن ، اغلب به ریه ها منتقل شوند. در صورت کشف نشدن چه در حالت خوش خیم و چه بدخیم، می توانند آرام رشد کنند و خیلی بزرگ شوند. در اینصورت، در بعضی از نقاط ، به شدت ناتوان کننده و تهدید کننده جدی در زندگی هستند. البته اکثر بیماری ها در صورت تشخیص و درمان دیرهنگام، برای بدن خطرناک می شوند.
تومورهای مننژیوم تا قطرهای ۲ اینچی (۵ سانتی متر) می توانند کاملاً بزرگ شوند. مننژیوم هایی که به سرعت رشد می کنند و رفتاری مانند سرطان از خود بروز می دهند ، مننژیوم غیرمعمول یا مننژیوم آناپلاستیک نامیده می شوند و خوشبختانه نادر هستند. مننژیوم حدود ۲۰ درصد از کل تومورهای منشا سر و ۱۰ درصد از تومورهای ستون فقرات را شامل می شود.
در این مقاله تومور مننژیوم مغزی را از جهات مختلف بررسی می کنیم تا میزان خطرناک بودن آن را درک کنیم. با ما همراه باشید.

تومور منژیوم

انواع تومورهای مننژیوم

تومورهای مننژیوم بسته به محل قراگیری در بدن، به انواع مختلفی تقسیم بندی می شوند. عبارت اند از:

  • مننژیوم سینوس غاری: نزدیک ناحیه ای اتفاق می افتد که خون دی اکسید شده، از مغز به قلب منتقل می شود.
  • Cerebellopontine Angling Meningioma: در نزدیکی حاشیه مخچه واقع شده است. نوروم های صوتی نیز، به طور مکرر در این منطقه یافت می شوند.
  • Meningiomaمحدب مغزی: در سطح بالایی محدب مغزی، قرار دارد.
  • Foramen Magnum Meningioma: نزدیک دهانه قاعده جمجمه قرار دارد که قسمت تحتانی ساقه مغز از آن عبور می کند.
  • Interaorbital Meningioma: در حفره های چشم یا اطراف آن قرار دارد.
  • مننژیوم داخل بطنی: در محفظه های مایع واقع شده است که مایع مغزی نخاعی را، در سراسر مغز تولید و حمل می کند.
  • Olfactory Groove Meningioma: در امتداد اعصاب اتصال بینی به مغز، واقع شده است.
  • پارازاژیتال / منگنزوما فالکس: در مجاورت چین خورده که دو نیمکره مغز را از هم جدا می کند، قرار می گیرد.
  • Petrous Ridge Meningioma: بخشی از استخوان گیجگاهی که شامل بخشهایی است که شنوایی را آسان می کند.
  • حفره خلفی مننژیوم: در نزدیکی پشت مغز اتفاق می افتد.
  • مننژیومای اسفنوئید: نزدیک استخوان اسفنوئید پشت چشم قرار دارد.
  • مننژیوم نخاعی: در ستون فقرات ، در بعضی موارد در مقابل نخاع قرار دارد.
  • Suprasellar Meningioma: در نزدیکی ناحیه جمجمه، جایی که غده هیپوفیز یافت می شود، واقع شده است.
  • تنتوریم مننژیوم: در نزدیکی محل اتصال مغز به ساقه مغز ، منطقه ای معروف به مخچه، واقع شده است.

با چه علائمی خود را بروز می دهد؟

از آنجا که مننژیوم معمولاً تومورهایی با رشد آهسته هستند ، اغلب تا زمانی که کاملاً بزرگ نشوند علائم قابل توجهی ایجاد نمی کنند. بعضی از مننژیوم ها در طول زندگی بیمار بدون علامت باقی می مانند یا وقتی بیمار به علت دیگری از نظر مغزی اسکن می شود، به طور غیر منتظره ای تشخیص داده می شوند. علائم و نشانه های ارائه شده به اندازه و محل تومور بستگی دارد. علائم شایع مننژیوم شامل موارد زیر می باشد:

  • سردرد
  • تشنج
  • ضعف در دست ها یا پاها
  • بی حسی
  • مشکلات گفتاری
  • تغییر در شخصیت یا رفتار
  • گیجی
  • خواب آلودگی
  • از دست دادن شنوایی یا صدای زنگ در گوش
  • حالت تهوع یا استفراغ
  • اختلالات بینایی

علائم با توجه به محل قرارگیری تومور مننژیوم

علائم را می توان به طور خاص به محل مننژیوم مرتبط دانست. علائم با توجه به مکان تومور عبارت اند از:

  • Falxو Parasagittal : اختلال در عملکرد مغز ، مانند استدلال و حافظه. اگر در قسمت میانی قرار داشته باشد ، احتمالاً باعث ضعف پا، بی حسی یا تشنج می شود.
  • تحدب : باعث تشنج ، سردرد و نقص عصبی می شود.
  • اسفنوئید : مشکلات بینایی ، از دست دادن احساس در صورت و تشنج.
  • Olfactory Groove : از بین رفتن بویایی به دلیل فشرده شدن اعصابی که بین مغز و بینی قرار دارند. اگر تومور به اندازه کافی بزرگ شود ، به دلیل فشرده سازی عصب بینایی ، مشکلات بینایی ایجاد می شود.
  • Suprasellar : مشکلات بینایی ناشی از فشرده سازی اعصاب بینایی .
  • حفره خلفی : علائم صورت یا از دست دادن شنوایی به دلیل فشرده شدن اعصاب جمجمه ، راه رفتن ناپایدار و ناهماهنگ.
  • داخل بطنی : ممکن است جریان مایع مغزی نخاعی را مسدود کرده و منجر به هیدروسفالی انسدادی شود ، به طور بالقوه منجر به سردرد ، سبکی سر و تغییر در عملکرد ذهنی می شود.
  • داخل رگ : تجمع فشار در چشم ، منجر به ایجاد برآمدگی و از بین رفتن احتمالی بینایی می شود.
  • ستون فقرات : کمر درد یا درد در اندام ها، ناشی از فشرده سازی اعصابی که به نخاع می ریزند.

علائم تومور منژیوم

علل به وجود آمدن و عوامل خطر این تومور

دلایل مننژیوم به خوبی شناخته نشده است. با این حال ، عوامل خطر شناخته شده وجود دارد. عبارت اند از:

  • قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزان، به ویژه دوزهای بالا ، با شیوع بالاتر تومورهای داخل جمجمه ، مخصوصا مننژیوم همراه است.
  • نوروفیبروماتوز نوع ۲ ، یک اختلال ژنتیکی است. این اختلال، افراد را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مننژیوم قرار می دهد. بیماران مبتلا به NF2 نیز بیشتر دچار مننژیوم بدخیم یا چندگانه می شوند.
  • خطر مننژیوم با افزایش سن با افزایش چشمگیر پس از ۶۵ سال افزایش می یابد. کودکان ۰ تا ۱۴ سال در کمترین خطر قرار دارند. زنان میانسال دو برابر مردان در معرض ابتلا به مننژیوم هستند.

چگونه تشخیص داده می شود؟

به چند دلیل تشخیص مننژیوم دشوار می باشد. از آنجا که اکثر مننژیوم ها تومورهایی با رشد آهسته هستند و بزرگسالان را درگیر می کنند؛ علائم ممکن است به قدری ظریف باشند که بیمار یا پزشک آنها را به علائم طبیعی پیری نسبت دهند. علاوه بر سردرگمی ، گاهی برخی از علائم مرتبط با مننژیوم به دلیل سایر شرایط پزشکی می باشد. تشخیص اشتباه امری غیرمعمول نیست و در حقیقت ، تشخیص صحیح آن ممکن است چندین سال طول بکشد.
تکنیک های پیچیده تصویربرداری به تشخیص مننژیوم کمک می کند. ابزارهای تشخیصی شامل سی تی اسکن و تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) است. MRI در حین جراحی برای راهنمایی از بیوپسی بافت و برداشتن تومور نیز، استفاده می شود. برای بررسی مشخصات شیمیایی تومور و تعیین ماهیت ضایعات دیده شده در MRI از طیف سنجی تشدید مغناطیسی (MRS) استفاده می شود.
گاهی اوقات ، تنها روش برای تشخیص قطعی مننژیوم ، بیوپسی است. جراح مغز و اعصاب، نمونه برداری را انجام می دهد؛ تا از بافت برای معاینه به منظور تشخیص، خوش خیم یا بدخیم بودن تومور و درجه تومور را استفاده کند. سپس درمان متناسب با شرایط آن بیمار تجویز می کند.

درمان مننژیوم

اگر این تومور مغزی علائمی ایجاد نکند، برای تعیین رشد تومور ، اسکن منظم مغز انجام می شود. اگر رشد تومور مشکلی ایجاد کند یا اگر علائم شروع به توسعه کنند ، جراحی لازم می باشد. در صورت نیاز به عمل جراحی ، کرانیوتومی به طور معمول انجام می شود. این روش شامل برداشتن یک تکه استخوان از جمجمه است. این روش به جراح امکان دسترسی به قسمت آسیب دیده مغز را می دهد.
سپس جراح تا آنجا که ممکن است تومور را از بین می برد. در آخر، استخوانی که در ابتدای عمل برداشته شد جایگزین می شود. محل قرارگیری مننژیوم، میزان دسترسی آن را برای جراح مشخص می کند. اگر از طریق جراحی نتوان به آن دست یافت ، از پرتودرمانی استفاده می شود. تابش باعث کوچک شدن تومور یا جلوگیری از بزرگتر شدن تومور می شود. از پرتودرمانی در صورت بدخیمی تومور و همچنین در قسمت هایی از تومور که جراح قادر به برداشتن آن نبوده باشد نیز، استفاده می شود.

دیدگاه کاربران

سلام بنده ۵۵سالمه سه سال قبل جراحی مننژیم داشتم پای چپم سر شد که زود خوب شدم الان ۲۰روزه مجددا پام بشدت سر حاشیه تماس بگیرید حاشیه تماس بگیرید وسنگین شده وبه شقیقه هام فشارمیاد لطفا بفرمایید ایاامکان عود مجددوجود داره

باسلام. خواهر عزیز بنده خودمم سال ۹۶ مننژیوما عمل کرده ام. دکتر گفته بود هر سال یکبار باید mri ازمغزم با تزریق و بدون تزریق ماده حاجب انجام بدم و ببرم به دکتر نشون بدم چون امکان عود وجود داره. البته برای من. سرجای قبلی عود نکرد ولی متاسفانه کمی آنطرفتر یه توده کوچیک جدید درآمده. که اونم باز نیاز به پیگیری با mri این دفعه شش ماه یکبار داره و اگه دکتر ببینه درحال رشدسریع هست جراحیش کنه.
امیدوارم شما مشکلی نداشته باشید ولی خوبه که ازدکتر نسخه برای mri جدید بگیرید تا انجام بدین ببرین نتیجه mri را دکترتون ببینه و چک کنه براتون. درپناه خدا باشید عزیز

امیدوارم سلامتی اون رو هر چه سریعتر به دست بیارید ..من هم به تازگی جراحی کردم

امیدوارم سلامتیتون رو هر چه سریعتر به دست بیارید ..من هم به تازگی جراحی کردم …برای همه مریضا آرزوی تندرستی و عمر طولانی دارم از خداوند



اشتراک گذاری

دیدگاه شما

اولین دیدگاه را شما ارسال نمایید.